Insurance & Fraud
Versicherungsbetrug, übertriebene Schadensforderungen und organisierte Fraud-Strukturen kosten die Schweizer Versicherungswirtschaft jährlich Millionenbeträge. Wir helfen Versicherern, Leistungsfällen und Schadenregulierern, Fakten schnell, diskret und belastbar zu ermitteln — für fundierte Entscheidungen und solide Verhandlungspositionen.
Versicherungsbetrug, übertriebene Schadensforderungen und organisierte Fraud-Strukturen kosten die Schweizer Versicherungswirtschaft jährlich Millionenbeträge. Wir helfen Versicherern, Leistungsfällen und Schadenregulierern, Fakten schnell, diskret und belastbar zu ermitteln — für fundierte Entscheidungen und solide Verhandlungspositionen.
- Fruherkennung von Fraud-Mustern durch KI-gestützte Analyse
- Validierung von Zeugen, Beteiligten und Schadensdokumenten
- Vermögensermittlung für Regress- und Betrugsfälle
- Internationale Recherche bei organisierten Netzwerken
Typische Risiken im Versicherungsbereich
Versicherungsbetrug reicht vom einfachen überhöhten Schaden bis hin zu komplexen organisierten Netzwerken mit gestellten Unfällen, falschen Zeugen, Scheinrechnungen und verschleierten Vermögensstrukturen. Besonders bei Lebens-, Unfall-, Sach- und Haftpflichtversicherungen entstehen erhebliche Schäden.
Häufig fehlen den internen Teams die Werkzeuge, um internationale Strukturen, Krypto-Spuren oder HUMINT-Quellen zu nutzen. Hinzu kommt der Druck, schnell und kosteneffizient zu entscheiden, ohne die Kundenbeziehung zu gefährden.
Unsere Lösung für Versicherungen
RiskTrace bietet Fraud Intelligence für Versicherer: Analyse von Schadensmustern, Recherche zu Beteiligten, Validierung von Zeugenaussagen, Vermögensermittlung und internationale Ermittlungen. Wir arbeiten sowohl als externe Spezialisten als auch im Co-Mandat mit internen Special Investigation Units.
Unsere Ergebnisse sind so dokumentiert, dass sie direkt in der Schadensregulierung, in Verhandlungen und gegebenenfalls vor Gericht oder Schiedsgericht eingesetzt werden können. Dabei respektieren wir Datenschutz und Kundenkommunikation.
Typische Mandate
Unsere Mandate im Versicherungsbereich umfassen die gesamte Palette der Fraud-Abwehr und Schadensklärung.
Schadensmuster-Analyse
Erkennung von Auffälligkeiten in Schadensfällen, historischen Daten und externen Netzwerken durch KI-gestützte Analyse.
Zeugen- und Beteiligtenrecherche
Validierung von Zeugen, Identifikation von Verbindungen zwischen Beteiligten und Aufdeckung von Scheinrechnungen.
Vermögensermittlung
Lokalisierung von Vermögenswerten bei Regressforderungen, Betrugsverdacht oder Zahlungsunfähigkeit.
Internationale Fraud-Netzwerke
Recherche über Landesgrenzen hinweg bei organisierten Betrugsstrukturen und wiederkehrenden Tätergruppen.
Wirkung
Unsere Fraud-Intelligence-Mandate zeigen typischerweise eine Reduktion der ausgezahlten Schadensummen um 15–30%, wenn unsere Recherche früh im Prozess eingebunden wird. Zusätzlich entsteht eine höhere Abschreckung, da wiederkehrende Muster erkannt und dokumentiert werden.
Das Wichtigste in Kürze
- Fruherkennung von Fraud-Mustern durch KI-gestützte Analyse
- Validierung von Zeugen, Beteiligten und Schadensdokumenten
- Vermögensermittlung für Regress- und Betrugsfälle
- Internationale Recherche bei organisierten Netzwerken
- Gerichtsverwertbare Dokumentation für Regulierung und Prozess
Passende Fallbeispiele
Mandate im Versicherungs- und Fraud-Bereich.
Für einen Schweizer Konzern rekonstruierten wir innerhalb von 6 Wochen ein verschachteltes Netzwerk aus Briefkastenfirmen — Schaden über CHF 12 Mio. zurückgeführt.
Whistleblower-Hinweis, digitale Forensik und strukturierte Interviews führten zur Aufklärung eines CHF-3.6-Mio.-Schadens und einer sauberen Trennung.
Lokalisierung verschleierter Vermögenswerte in drei Jurisdiktionen — vollständige Vollstreckung für unseren Kanzleimandanten.
Vertiefende Insights
Häufige Fragen
Red-Flag-Checklist für Due Diligence
Die 12 wichtigsten Warnsignale, die jeder Verwaltungsrat, Investor und Compliance-Verantwortliche vor einer Entscheidung kennen sollte.
Bereit für eine vertrauliche Einschätzung?
In einem ersten, unverbindlichen Gespräch klären wir Ziel, Risiken und Vorgehen — diskret und kostenfrei.